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2019河北医疗招聘备考:内科护理学 — 肺炎链球

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  ②X 线胸片:晚期肺纹理增加或受累肺段、肺叶稍恍惚。实变期可见大片平均 致 密 的暗影。消负约,可有片状区域接收较快而呈“假浮泛”征,正常起病 3~4 周后消失。

  ①肺炎链球菌肺炎:首选青霉素医治。对青霉素过敏者,可用红霉素、林可霉 素、头孢菌素类。抗生素疗程正常为 7 天,或热退后 3 天即可停药。

  【解析】大叶性肺炎、伤寒都是稽留热。稽留热 24 小时内体温颠簸不跨越 1℃,最低温度在 39℃以上。

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  ③体征:急性病容,脸颊绯红、鼻翼煽惑、呼吸浅快、口唇青紫。叩诊清音,听诊呈现支气管呼吸音,干、湿啰音,累及肋膜时,可闻及肋膜摩擦音。

  ①症状:病前常有上呼吸道传染、受凉、淋雨、委靡等环境。典范表示为起病多急骤,寒噤、高热,数小时内体温可高达 39~41℃,呈稽留热。全身肌肉 酸痛,患侧胸痛较着,咳嗽时加剧。干咳,可有少量黏痰,典范者在发病 2~ 3 天时咳铁锈色痰。

  ①患者应卧床歇息,赐与高卵白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,激励多饮水,逐日饮水量在 1500~2000ml。胸痛时嘱患者患侧卧位。

  ①血象查抄:白细胞计数可达(10~20)×109 /L,中性粒细胞比例增加,在 80%以上,伴有核左移和(或)细胞内中毒性颗粒。

  ③亲近察看病情:下列环境招思量有休克中毒型肺炎的可能:呈现精力症状;体温不升或过高;心率140 次/分;血压逐渐降落或降至一般以下;脉搏细 弱,四肢厥冷,盗汗多,发绀,正常环境衰竭;白细胞过高(30×109 /L)或过低(4×10 9 /L)。

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